Brustvergrößerung - Plastische Chirurgie München - Gräfelfing | Dr. Hubert Stützle - Dr. Vanessa Tessmann

Die Brust gilt als Symbol der Weiblichkeit und trägt maßgeblich zum Körperbild einer Frau bei. Eine Unzufriedenheit mit der Brust kann dazu führen, dass Frauen sich in ihrem Körper unwohl fühlen, was auch ihr Selbstwertgefühl negativ beeinflussen kann.

Eine genetisch bedingte kleine Brust sowie Veränderungen der Brust nach einer Schwangerschaft oder Stillzeit können den Wunsch nach einer Brustvergrößerung (Mammaaugmentation) entstehen lassen oder verstärken. Es gibt verschiedene Möglichkeiten diesem Wunsch nachzukommen. So kann die Brust prinzipiell mit Implantaten oder körpereigenem Gewebe vergrößert werden.

Die Brustvergrößerung mit Implantaten gehört weltweit zu den am häufigsten durchgeführten ästhetisch-chirurgischen Eingriffen.

Die Brustvergrößerung mit körpereigenem Fettgewebe erfolgt entweder durch die Umverteilung von Gewebe, welches im Brustbereich bereits vorhanden ist (z. B. Gewebeüberschuss im Bereich der seitlichen Brustwand) oder durch das Einspritzen von Fettzellen, die aus anderen Körperregionen durch eine Fettabsaugung (Liposuktion) gewonnen werden müssen. Dieses Verfahren mag zunächst ganz verlockend klingen, es eignet sich jedoch nicht für jede Patientin. Meist sind auch mehrere Operationen notwendig, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Interessieren Sie sich für eine Brustvergrößerung mit Implantaten, dann müssen bestimmte Überlegungen insbesondere hinsichtlich Größe, Form, Lage und Zugangsweg/Schnittführung angestellt werden (siehe Operationsmethode).

Und wann müssen Brustimplantate eigentlich gewechselt werden?  Die Brustimplantat-Hersteller forschen erfolgreich daran, ihre Produkte immer besser und verträglicher zu machen, sodass man diese Frage mittlerweile nicht mehr pauschal beantworten kann. Sofern ein Brustimplantat medizinisch und ästhetisch keine Probleme verursacht, kann dieses theoretisch sogar ein Leben lang im Körper verbleiben. In der Regel, insbesondere wenn Brustimplantate in jungen Jahren eingesetzt wurden, kommt es im Verlauf der Liegezeit der Implantate jedoch zu einer Formveränderung der Brust. Diese Formveränderung kann unterschiedlichste Gründe haben und den Wunsch nach einer Korrektur-Operation aufkommen lassen. Immer wieder wird auch im Rahmen der Brustkrebs-Vorsorgeuntersuchung der Defekt eines Implantates festgestellt. Auch dann ist der Austausch des Implantates ist empfohlen.

Jeder operative Eingriff ist mit Risiken und Komplikationsmöglichkeiten verbunden. Kein Operateur kann Risiken völlig ausschließen. Lediglich die Wahrscheinlichkeit, mit der diese Risiken auftreten, können wir beeinflussen. Sie können dabei versichert sein, dass wir unser Bestes geben, diese möglichst klein zu halten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Risiken aufgeführt.

Da bei einer Brustvergrößerung größere und auch innere Wundflächen entstehen, ist das Risiko einer Nachblutung, die Entstehung von Blutergüssen und die Bildung einer Flüssigkeitsansammlung (sog. Serombildung) gegeben.

Meistens bestehen nach der Operation Taubheitsgefühle im Bereich der Brust, manchmal auch an den Brustwarzen. Im Rahmen der Abheilung bilden sich diese Taubheitsgefühle in der Regel (ggf. über mehrere Wochen & Monate) wieder zurück. In seltenen Fällen können Taubheitsgefühle im Bereich der Brust und Brustwarze jedoch auch verbleiben. Dies würde dann auch das erogene Empfinden der Brustwarze betreffen.

Die Narbenbildung ist nach einer Brustvergrößerung individuell unterschiedlich. Es dauert   mindestens ein halbes Jahr bis die Narben abblassen. Die Narben werden dann unauffällig, jedoch nicht unsichtbar. Insbesondere bedingt durch Wundheilungsstörungen, großen Gewebezug oder durch individuelle Faktoren können Narben auch breit werden oder sich erhabene/wulstige Narben bilden.

Die Stillfähigkeit bleibt bei Brustvergrößerungen in der Regel erhalten. Eine Einschränkung kann aber nie mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden.

Prinzipiell können sich die Brustimplantate in den ersten Wochen nach der Operation verschieben. Um dies zu verhindern, sollte in dieser Zeit ein Stütz-BH und ggf. zusätzlich ein Gurt getragen werden. Bei tropfenförmigen Implantaten besteht zusätzlich das Risiko einer unerwünschten Formveränderung durch Drehung des Implantates.

Bei schlanken Patientinnen kann das Implantat insbesondere im unteren äußeren Bereich tastbar sein.

Der menschliche Körper bildet um jeden Fremdkörper eine bindegewebige Kapsel. Diese ist meist zart, weich und unproblematisch. In 5-10% kann es jedoch zur Bildung einer festen, dicken Kapsel kommen, die die Eigenschaft hat, sich zusammenzuziehen (sog. Kapselfibrose). Eine ausgeprägte Kapselfibrose kann schmerzhaft sein und zu unschönen Positionsveränderungen der Implantate führen. Außerdem kann es zur Faltenbildung des Implantates in der enger werdenden Kapsel kommen. Dies kann die Entstehung eines Implantatdefektes begünstigen.

Auch durch Traumen kann es zu einem Implantatdefekt kommen. Sowohl bei der ausgeprägten  Kapselfibrose, als auch bei einem Implantatdefekt sollten Brustimplantate gewechselt werden.  

Selten wird von unspezifischen Symptomen wie chronischer Müdigkeit, Vergesslichkeit und Konzentrationsstörungen, Migräne, Muskelschwäche, Gelenkschmerzen, Taubheitsgefühlen, Hautausschlag, depressiver Verstimmung, hormonellen Beschwerden oder Herzrasen, berichtet, die mit Silikonimplantaten in Verbindung gebracht werden. Dieses Krankheitsbild wird als sog. „Breast Implant Illness“ (BII) bzw. „Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants“ (ASIA) bezeichnet. Eine gründliche Abklärung zum Ausschluss anderer Erkrankungen ist bei Auftreten dieser Symptomatik unbedingt erforderlich. Extrem selten (700 berichtete Fälle bei ca. 35 Mio eingesetzten Brustimplantaten weltweit) kann auch eine bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems mit Brustimplantaten assoziiert sein, das sog. „Breast Implant Associated-Anaplastic Large Cell Lymphoma“ (BIA-ALCL). Dieses äußert sich durch eine einseitige Schwellung der Brust und ist bei früher Diagnose gut behandelbar.

 
     
       Ihre Brustkrebs-Vorsorgeuntersuchungen können bzw. sollen Sie auch nach dem Eingriff in den gewohnten Abständen durchführen lassen. Weisen Sie Ihren Frauenarzt/Ihre Frauenärztin jedoch unbedingt auf den zurückliegenden Eingriff hin. So kann bei der Mammographie auf die Implantate entsprechende Rücksicht genommen oder auf andere Verfahren der Bildgebung zurückgegriffen werden.

Die Kosten einer Brustvergrößerung werden durch das geplante Ausmaß, den zu erwartenden Aufwand und den jeweiligen Schwierigkeitsgrad bestimmt. Sie fallen daher unterschiedlich aus. Die individuellen Behandlungskosten werden bei der Beratung festgelegt.

Bringen Sie bitte Geduld mit, damit wir gemeinsam Ihr bestmögliches Ergebnis erreichen können! Genauso wenig wie wir leider keine Zauberer sind, ist Ihr Körper kein medizinisches Ausnahmewunder. Jeder operative Eingriff stellt für Ihren Körper zunächst einmal eine Verletzung dar. Um die Auswirkungen einer Brustvergrößerung zu beheben, benötigt Ihr Körper auch bei einem normalen Heilungsverlauf mindestens 6 Monate! Die größten Veränderungen geschehen natürlich während der Operation sowie in den ersten Wochen danach und darauf dürfen Sie sich jetzt schon freuen!